胰岛素是1型糖尿病、2 型糖尿病（口服降糖药无效、严重应激、急慢性并发症、肝肾功能不全等）、妊娠期糖(tang)尿病、胰腺切除等情况的首选用(yong)药。有速效、短效、中效、长(chang)效、超长效、预混胰岛素等多种剂型。不同剂型的胰岛素各有特点，唯有(you)合理选择，才能物尽其用，充分(fen)发挥作用。
1.速效胰(yi)岛素
10～20 min起效(xiao)，1～2h达峰，持续(xu)时间 3～5h。此类包括赖脯胰(yi)岛素、门冬胰岛素胰岛素(su)类似物，起效快，作用时间短，适(shi)用于控制餐后血糖(tang)升高。临床使用时需注意，药物皮(pi)下注射后10 min内需进(jin)餐，以免出现低血糖反应。
2.短效胰岛素
0.5～1h开始生效，2～4h作用达高峰，维持时间 5～8h。此类胰岛素(su)包括普通胰岛素(su)（猪或牛提取物）和生物合成人胰岛素(su)注射液，此类胰岛素是可(ke)用于静脉注射给药(yao)的，临床用药时需尽量避免与其他药(yao)物混合使用，以免出现配伍禁忌。
3.中效胰岛素
2～4h开始(shi)起作用，持续16～24h。常见的中效胰岛素主(zhu)要是由短效胰岛素与鱼精(jing)蛋白结合形成复合物。特(te)点是吸收减慢，作用时间延长。用法是(shi)每日皮下注射1～2次。适(shi)用于控制基础血糖水平、餐后(hou)血糖控制欠佳者。
4.长效胰岛素
4～8h起效，14～20h达峰，持续约24～36h，临床常用的包括鱼精蛋白锌胰岛素(su)、甘精胰岛素、地特胰岛(dao)素等，此类胰岛素注射后逐渐释(shi)放出胰岛素，因此作用时间长，适(shi)用于控制基础血糖水平，使(shi)用时注意不能静脉给药。
5.预混(hun)胰岛素(或预混胰岛素类(lei)似物)
30min起效，2～12h达高峰(feng)，持续约16～24h，临床常用的包括精蛋白生(sheng)物合成人胰岛素(su)注射液(预混30R)、精蛋白生物合成人胰岛素注射液(ye)(预混50R)、精(jing)蛋白锌重组人胰(yi)岛素混合注射液等。此类胰岛素为(wei)短效或超短效胰岛素与中效胰岛素按(an)一定比例预混而成，具有快(kuai)速降糖且作用时间长的特(te)点，临床使用较(jiao)为广泛，注意本品使用前应混匀至呈白(bai)色均匀的混悬液。适用于控制基础(chu)血糖水平、餐后(hou)血糖控制欠佳者。控制餐后(hou)血糖更优于中效胰岛素。
