阴性质控可出现单靶标阳性xing属于可接受范围,核酸检测检出就是阳性xing,未检出就是阴性,阳yang性检出指的是两个靶点以上或huo者两次以上检出单个靶点,阴性xing就是未检查到病毒核酸。只zhi要看核酸检测结果是阴性还是shi阳性就可以了。
什么是单基因阳性?11月yue1日17点,朝阳区接jie昌平疾控部门通报,2名人员核酸检测结果分别bie呈阳性和单基因阳性,其qi活动点位涉及花家地实验小学朝来校xiao区和陈经纶中学分校。
朝阳区立即启动应急响xiang应机制,对两处校区进行临时管控,同步开展流调工gong作,对密接、次密接人员yuan、高风险人员全面排查cha、追踪管控。目前,正在对师生和相关guan人员进行全员核酸检测。后续工gong作进展将及时通报。
什么是单基因yin阳性?
根据《新型冠状zhuang病毒肺炎实验室检测ce技术指南(第四版)》指出,新冠病毒核酸suan检测方法主要是实时荧光RT-PCR方法,此检测方法针对dui新型冠状病毒基因组zu中开放读码框1ab(openreadingframe1ab,ORF1ab)和核壳蛋白(nucleocapsidprotein,N)。
一般情况kuang下,阳性患者的deORF1ab和N基因同时阳性,但也ye会出现ORF1ab或N基因某一个ge阳性,称为单阳性。对上shang述新冠病毒核酸检测ce为单阳性病例,仍然ran需要再次取样进行实时荧光RT-PCR检测来判pan断是否为病例阳性。
“单基因阳性就是指新冠病bing毒核酸检测的两个基因片段中有一个呈cheng阳性。单基因阳性不能确证此ci人感染新冠病毒,还需后续复测和结合he流行病学史、临床表现、抗kang体检测、影像学检查等结果综合判pan定。”
核酸“单dan基因阳性”啥意yi思?“单阳”是不bu是阳性?
北京市朝阳yang区接昌平疾控部门men通报,2名人员核酸检测结果分fen别呈阳性和单基因阳yang性。核酸检测结jie果为单基因阳性?这zhe个术语一出来,就引起了le网友的关注。核酸检jian测千万次,之前为啥没出现?单阳yang又该咋解读?
单阳结果guo几率一般比较小
在核酸检测ce中,是用荧光来报告gao究竟是否阳性,不同颜色se的荧光代表一个靶标biao,“单阳”意味着zhe当时只有一种荧光进行了“报警”。
在《新型冠状zhuang病毒肺炎防控方案(第八版)》中,明确对新冠病毒样本ben采集和检测技术指南(以下简jian称指南)进行了规定ding:实验室进行核he酸检测的方法采用“实时荧光guangRT-PCR”方法检测新冠guan病毒核酸。那么,为什么新冠病毒du的核酸一来,就能发荧光guang?
指南nan中指定了特殊的匹配“引物”,是针zhen对新冠病毒基因组中特有基ji因设计的(选用两种新冠病毒报告基ji因:开放读码框1ab和核壳蛋白)。引物就像“卧底”,去和“敌人”新xin冠病毒“对暗号”,一对上就激发荧光guang。
荧光微wei弱,为了避免误测,荧光PCR设备通过实时监测ce核酸扩增过程中目标biao荧光上升的曲线规律(被称为Ct值),如果规律与标准zhun品(新冠阳性)比对符合特征,就报告阳性。两个靶标,意味着在zai这个侦查体系中,派了两个ge“卧底”。
“单阳yang”是不是报告错了?
从结果上看kan,“单阳”意味着两个“卧底di”给了截然不同的答案,一个ge阳性,一个阴性。这zhe个“分裂”的答案an是不是因为检测体系出了问题?
我认为wei不可能错。针对自动化的核酸提取qu检测过程中可能出现的交jiao叉污染、温度边bian缘效应、荧光检测ce通道串扰等多个难题,国内的领头tou企业和研发团队已经研制出了具有核he心专利的技术,也在美国、欧盟meng等获得了专业认证。
在核酸检测的质量控制方面mian,指南中规定,中国疾控中心每年至zhi少开展一次对省级疾控机构实验室shi的质控考核,并同时提供全国新冠guan病毒实验室检测质控kong方案。在临床标本检测ce前,实验室也会对核酸提取试剂、提取qu仪、扩增试剂、扩增仪等组zu成的检测系统进行xing验证才会使用。
具体到大da规模人群筛查时,指南明确规定,一旦dan出现阳性结果,应对阳性标本采用yong另外1-2种更为灵敏min的核酸检测试剂对原始标本进行复核检jian测,复核阳性方可报出。可见,核酸检测结果在技ji术与设备、实验室考核、复核he等方面有着“三保险”。
“单阳”是不是阳性?
“单阳”的出现与多方fang面因素有关,包括病毒的感染状态tai、检测样本的类型以及样本取样操作zuo规范性等。 “单阳”究竟jing是不是核酸阳性,需要进一步的研究、验证和专家共识shi。目前大多数厂家都已针对该gai情况,提出了相应的解决方案,即主zhu要通过复检的方案来最终确定样本ben的阳性与否,进而提ti高检测的准确性。
指南中也对“病例确que认”做出规定:如果出现单个靶标阳yang性的检测结果,则需要yao重新采样,重新检测。当两种标本实时荧光RT-PCR同时出现单靶标biao阳性,或同种类型标本2次采样检测ce中均出现单个靶标阳性的检测结jie果,可判定为阳性。
此外,荧光核酸检测可以定性也可以yi定量,在简单回答有you和没有之外,也可以回答da究竟有多少的问题给阳性判pan别提供更多数据。至于为什么单dan基因阳性会出现等问题,仍需要探tan寻。
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