一期缝合一般伤口浅,创缘整齐,不伴随细菌感染。一般是瓣鲜伤品的缝合。如果伤口愈合不良,有必要时就是采取二期缝合。一期缝合对应于一期愈合;二期缝合跟二期愈合有关。但是如果一期缝合不良,也可以导致伤口愈合不良,引起二期愈合。
一期愈合:组织损伤小,创缘整齐,无感染,伤口愈合快,呈线性瘢痕愈合。见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口,例如手术切口。这种伤口中只有少量血凝块,炎症反应轻微,表皮再生在24~48小时内便可将伤口覆盖。肉芽组织在第三天就可从伤口边缘长出并很快将伤口填满,5~6天胶原纤维形成(此时可以拆线),约2~3周完全愈合,留下一条线状瘢痕。一期愈合的时间短,形成瘢痕少。
二期愈合:因伤口大,组织缺损多,创缘分离较远,污染严重,只能在控制感染、坏死组织基本清除后,再生才能开始,这类伤口愈合时间长前遗留明显瘢痕。见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合,或伴有感染的伤口。这种伤口的愈合与一期愈合有以下不同:①由于坏死组织多,或由于感染,继续引起局部组织变性、坏死,炎症反应明显。只有等到感染被控制,坏死组织被清除以后,再生才能开始。②伤口大,伤口收缩明显,从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平。③愈合的时间较长,形成的瘢痕较大。
三期愈合:某些开放性伤口,观察48-72小时后无明显感染,再行缝合,达到近似一期的愈合想要不流下瘢痕是很难的,但是一定要保护好创口,不要被细菌感染。烧伤是比较特殊一类的创面,其愈合方式也属于二期愈合。由于皮肤组织受高温作用,蛋白质变性,常在创面形成一层厚的黑痂,因此也被称为痂下愈合(Healingunder-scab)。尽管干痂不利于细胞生长,但对创面有一定的保护作用;然而当痂下渗出液较多,或者已经有感染时,则黑痂却会成为渗出物引流的障碍,加重创面感染,故常需要切痂,以暴露创面。痂下愈合的特点与二期愈合相似。
做变性手术都一个月了伤口还没有愈合怎么办了你做变性手术已经一个月的时间,伤口还没有愈合的话可能是感染了,最好是去医院复查一下。
伤口肌肉增生会自己好吗?
伤口会愈合,但是如果是伤口愈合前肉芽增生很明显,愈合后会隆起,增生的肉芽组织不会消退
女生变男生的变性手和男生变女生的变性手术那个疼我看过一些介绍,应该是男生变女生的变性手术的过程更疼一些。不管什么手术,手术过程中都用了麻药,因此手术中都不疼。现在只能讨论手术过后的。如果是女生变男生,其只是手术后的恢复期间有些儿疼,伤口愈合的疼。但如果是男生变女生,除了手术后恢复期疼,在伤口全部愈合后,其下体的人工阴道在伤愈一段时间后必须每天都要进行“通”的作业,以保持人工阴道不萎缩,这个作业是手术恢复后,必须永远都要每天做的,否则人工阴道一旦萎缩了,就很难再扩张。这样的疼,是长期的。所以,女生变男生比起男生变女生,算是好些的了。
变性后为啥要放玻璃棒?变性后为啥要放玻璃棒,这是用来防止手术后下体伤口愈合的,就像女生打完耳洞要一直戴着耳钉防止耳洞愈合一样。
正常伤口愈合过程图正常伤口愈合过程图
正常伤口愈合过程图,我们在受伤之后是需要一个时间我们的伤口才会逐渐恢复,正常生理状态下,组织损伤会启动急性伤口愈合过程,这是需要时间的,以下分享正常伤口愈合过程图。
正常伤口愈合过程图1
伤口愈合是指组织在遭受损伤出现离断或缺损后,经历一系列复杂的细胞和生化变化,最终达到恢复组织完整性的过程。伤口愈合的过程大致分为三个阶段,分别是止血和局部炎症反应阶段;细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段;组织塑形阶段。
1、止血和局部炎症反应阶段:急性创伤后血管断裂出血,机体凝血反应促使血栓形成,达到止血的目的。同时创伤后立即发生炎症反应,常可持续3-5天,以清除损伤或坏死的组织,为组织再生和修复奠定基础,症状可表现为伤口红肿、按压疼痛等;
2、细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段:在伤后第3天,可有新生细胞出现,成纤维细胞和血管内皮细胞增殖、分化,共同构成肉芽组织,可覆盖创面,也就是常说的结痂。此时期为上皮形成过程,症状表现为瘙痒和轻微疼痛;
3、组织塑形阶段:5-7天后伤口两侧出现胶原纤维连接,肉芽中的毛细血管和纤维细胞继续增生,胶原纤维积聚,可略高出皮肤表面。这个阶段痂皮会逐渐脱落,形成瘢痕组织。
第2周后,瘢痕开始变白,一个月后伤口基本正常,表现为切口呈鲜红色,伤口组织会高出皮肤表面。若成纤维细胞功能异常,可能会导致增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的形成。
正常伤口愈合过程图2
概述:
结痂是伤口愈合过程中的一个阶段,最常见的是皮肤擦伤后,在伤口表面形成坚硬的痂,这些硬痂是血细胞和巨噬细胞形成的一层硬痂,可以保护伤口。
新生肉芽组织在伤口的保护下,可在温暖湿润的环境中健康生长,有利于伤口愈合。
过程:
1、凝血、止血:当有外伤出血时,凝血系统会启动功能进行凝血止血。
2、白细胞吞噬:机体的白细胞会聚集在切口周围,吞噬侵入切口的细菌和病原微生物。
3、增生阶段:身体的切口会被新生血管和肉芽组织填充,使切口愈合。会出现结缔组织和神经组织增生。随着新血管、肉芽组织和结缔组织填充伤口,伤口将最终愈合。
护理:
1、伤口结痂后注意清洗。不要在结痂处接触水,以免感染。可以每天用消毒液轻轻擦拭伤口周围的皮肤,如果结痂处有红肿或炎症分泌物,可用生理盐水软化结痂,结痂后彻底清除坏死组织,每天按时换药。
2、保护结痂。伤口结痂后尽量不要触碰结痂处的皮肤,因为触碰摩擦可能会导致结痂提前脱落。此时,痂下的组织还没有完全生长出来,细菌就很容易侵入,造成感染。
3、等痂皮自然脱落。痂皮完全成熟后,意味着痂下组织完全生长良好。此时痂往往自行脱落。可在痂即将脱落,伤口彻底消毒的情况下,用镊子轻轻去除痂组织。
快速恢复:
结痂的伤口可涂抹芦荟胶,伤口愈合会更快。如果伤口很小,可用绷带让它愈合得更快。
正常伤口愈合过程图3
伤口愈合的基本类型
根据损伤程度及有无感染,创伤愈合可分为以下三种类型。
一期愈合(healingbyfirstintention)见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口,例如手术切口。这种伤口中只有少量血凝块,炎症反应轻微,表皮再生在24~48小时内便可将伤口覆盖。
肉芽组织在第三天就可从伤口边缘长出并很快将伤口填满,5~6天胶原纤维形成(此时可以拆线),约2~3周完全愈合,留下一条线状瘢痕。一期愈合的时间短,形成瘢痕少。
二期愈合(healingbysecondintention)见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合,或伴有感染的.伤口。这种伤口的愈合与一期愈合有以下不同:①由于坏死组织多,或由于感染,继续引起局部组织变性、坏死,炎症反应明显。
只有等到感染被控制,坏死组织被清除以后,再生才能开始。②伤口大,伤口收缩明显,从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平。③愈合的时间较长,形成的瘢痕较大。
痂下愈合(healingunderscab)伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后形成黑褐色硬痂,在痂下进行上述愈合过程。待上皮再生完成后,痂皮即脱落。痂下愈合所需时间通常较无痂者长,因此时的表皮再生必须首先将痂皮溶解,然后才能向前生长。
痂皮由于干燥不利于细菌生长,故对伤口有一定的保护作用。但如果痂下渗出物较多,尤其是已有细菌感染时,痂皮反而成了渗出物引流排出的障碍,使感染加重,不利于愈合。
伤口愈合后有突起硬块常常是由于以下原因所引起:
一、瘢痕性增生,在伤口的愈合中会有明显的瘢痕组织生成,这时触摸起来就像硬块一样,不用过于担心,随着时间的延长瘢痕可逐渐软化。
如果突出很严重时,可以去医院的医学整形科,局部外敷药物进行治疗,必要时也可以打抑制瘢痕增生的药物,如曲安奈德等进行治疗,还有部分患者需要进行放疗治疗。
二、有可能是伤口下方的缝线排异所引起,需要去医院的外科进行检查,必要时需要拆除伤口内的缝线,症状才可逐渐缓解。
三、还有少部分患者是由于下方较深层次有感染所导致,这时需要给予抗炎药物进行治疗。
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