过去几年，只有二三级公立医院参与了绩效考核，也就是很多人常说的“国考”。对于中国最基层的社区医院，或者准确的说法，叫社区卫生服务中心或乡镇卫生院，一直都没有开展绩效评价或者绩效考核。
社区医院是几级医院如今，这一项考核就要来了。
国家卫健委发文
11月24日，国家卫健委发布了一项《通知》，并附属了一个《考核方案》，敲定了这样一件事儿。
事实上，“优质服务基层行”这个活动已经开展了将近四年。在2018年，首次提出并推进的过程中，就提到逐步建立符合我国基层卫生机构特点的服务能力标准和评价体系。
就在推荐的第一年（也即2018年），就发布了服务能力标准，在今年的七月份，又更新了2022版的服务能力标准。
但评价体系一直没有推出来。千呼万唤始出来，这次终于有了。
考核范围和对象这份评价体系分为21个一级指标，每个指标的权重也不太相同。和国考不太一样的是，国考分为一、二、三级指标，权重也各不相同。
城市和乡镇
考核范围和对象。首先是截止达到服务能力推荐标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心，但排除发生过网络不良舆情或者二级以上负主要责任2022医疗事故的基层卫生机构。
考核内容。针对的是主要是诊疗人次（以及增长率）、出院人数、病床使用率、健康管理服务率、高血压控制率、家庭医生签约服务覆盖率、医疗服务收入占比、医护比、执业医师占比、高级职称人员占比，以上这些都是常规统计数据，还有一些是医院运营和管理方面的，例如，每职工平均本期盈余、人员支出占业务支出比例等数据。
可以看出，统计工作量并不大，都很常规，但能如实地反映医院的真实情况。
考核有什么后果呢？首先说说国考有什么后果。从过去几年公布的“国考”成绩来看，二三级公立医院会有一个全国排名，但不对外公开，只点对点向医疗机构公布。各级卫健委在考虑一些重点项目推进的时候，会重点参考国考成绩，例如公立医院试点名单等。
但社区医院一般不会有这么大的野心参与重点项目。那怎么能制约基层医疗机构呢？只能从补助上进行刺激。所以这一次文件也规定，考核的成绩，会影响国家基本药物辅助的分配等。由于基药补助对基层医疗机构至关作用，相信这一项政策会很快落地，并得到很好的执行。
其实，过去几年，一直推动“优质服务基层行”活动，也有不少的医院被推荐服务能力达到标准。但据我所知，在中西部一些地方，一些社区医院并没有严格达标，但申报的数量却超过了东部地区。原因你懂得！
相信经过一番绩效评价，这些“滥竽充数”的医院会经受一定的压力；如果扛不住压力，就会现原形，让这些分管的负责人红红脸、出出汗。
所以，各位基层医院的负责人一定要特别重视这项活动。
